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Docteur Kh Bouziani, gynécologue au Midi Libre
«Une bonne prise en charge de la grossesse assure le bon déroulement de l’accouchement»  
26 Mai 2010

Si attendre un enfant est un moment merveilleux,  tant attendu, par les futurs parents, il n’en demeure pas moins que la grossesse entraîne de nombreux bouleversements physiques et psychologiques chez la future maman. En effet, les 9 mois de grossesse sont  souvent ponctués de petits malaises. Sans gravité dans la plus part des cas. Afin de bien gérer et vivre le mieux possible cette fabuleux événement. Dr Khadidja Bouziani nous apporte quelques conseils pratiques à suivre pour le bon déroulement de sa grossesse.

Midi libre : Y’a t il une hygiène de vie bien spécifique pour une femme enceinte ?
Dr Bouziani : La grossesse est un état physiologique qui nécessite certaines précautions pour son bon déroulement,   pour cela il faut dans un premier tant savoir que la femme est enceinte. D’où la nécessité de bien se rappeler de la date de ses dernières règles. En cas de retard, particulièrement si la femme est bien réglée, il y a lieu de confirmer la grossesse par un test urinaire, simple disponible en pharmacie. A partir du moment ou la grossesse est confirmée une hygiène de vie particulière commence comme par exemple :
Ne pas prendre de médicament sans avis médical :
Pas d’examen radiologique (en cas de chute par exemple) sans avis de son médecin traitant surtout son gynécologue.

Quelle est l’alimentation d’une femme enceinte ?
C’est l’alimentation habituelle, sauf en cas ou la future maman n’a jamais contracté la toxoplasmose qui est une maladie infectieuse bénigne. Dans ce cas la,  il faut qu’elle évite de manger les viandes rouges mal cuite et elle doit laver à l’eau abondante toute les crudités, éviter le contact  avec les chats et se laver les mains après avoir fait le jardinage.

Mais comment saura t-elle qu’elle n’a jamais contracté cette maladie ?
La grossesse est une bonne occasion qui ramène la femme à consulter, en fin de consultation un bilan sanguin sera demandé ou figure les sérologies toxoplasme, rubéole, syphilis, maladies pouvant compromettre le bon déroulement de la grossesse.
Lors de cette première consultation, une prise de poids et une tension artérielle ( TA) sont également systématiques. Et si on veut bien faire les choses on examine les seins et on fait un frottis.

Comment évolue son poids ?
L’idéal est de prendre 10 Kilos pendant toute la grossesse, 1 Kilo chaque mois. En cas de prise de poids  excessive, 2 à 3 voire même plus, on préconise un examen urinaire (chimie des urines si il est normale, un régime hypoglucidique sera recommandé. Par contre pas de régime sans sel au cours de la grossesse, sinon  un régime riche en calcium comme les laitages et en fer sont bénéfiques.
A partir de 3 kg par mois une chimie des urines qui consiste à rechercher une éventuelle protéinurie, dans le cas ou elle est positive la future maman doit être surveillée, surtout par la mesure régulière de la T.A.

Quels sont les troubles particulièrement liés à la grossesse ?
Bien qu’ils ne sont pas sympa mais on les nomme les signes sympathiques de la grossesse ce sont :
Les vomissements, les nausées, les dégouts, plus ou moins exagérés selon les patientes.
On peut les diminuer en prenant des repas fractionnés plutôt froids des boissons fraiches¨¨
Il y a d’autres troubles tels que les fourmillements des douleurs du dos et bien d’autres nommés les petits maux de la grossesse.

Quels sont les examens obligatoires ? 
Pour une meilleure prévention maternelle et infantile, 3 consultations au minimum sont obligatoires au cours desquelles un bilan sanguin et urinaire sont demandés, un examen clinique, poids, tension artérielle, examen somatique complet.
3 échographies, le premiers  trimestre, le deuxième trimestre surtout au 5 eme mois faire une échographie qui consiste rechercher une éventuelle  anomalie du fœtus et au 3 eme trimestre pour déterminer la  position du fœtus et sa croissance, en cas d’anomalie une surveillance rythmée devient obligatoire selon cette anomalie.

Quels sont les signes qui doivent alerter une femme enceinte à consulter en urgence ?
Même si les neuf mois  de grossesse peuvent être traversés par une multitude de petits maux sans gravité. Cependant, certains symptômes peuvent être le signe d’un problème sérieux et doivent amener à consulter un médecin le plus rapidement possible.

L’apparition de saignements
Si les pertes de sang n’annoncent pas forcément quelque chose de grave, il est tout de même indispensable de consulter un médecin rapidement.
Les contractions : Elles deviennent inquiétantes lorsqu’elles se répètent et qu’elles sont douloureuses, surtout si elles sont accompagnées de saignements, car elles peuvent annoncer un accouchement prématuré.
Un écoulement de liquide : La perte d’un liquide peut signifier que la poche des eaux s’est rompue ou fissurée, et donc indiquer là aussi une menace d’accouchement prématuré.

La diminution de mouvements du bébé ou leur arrêt brutal
Si après avoir nettement senti les mouvements appelés actifs du bébé pendant les dernières semaines et qu’ils soient diminués tout d’un coup ou progressivement, il peut s’agir d’une souffrance ou d’une mort  in-utero. Le médecin pourra vérifier à l’échographie l’activité du bébé, son rythme cardiaque et la raison de cette diminution il pourra donc prévenir des complications maternelle et fœtale.

symptômes d’une maladie contagieuse :
En cas de fièvre, il est préférable de consulter pour s’assurer qu’aucune infection ne se soit déclarée. D’une manière générale, lorsque la maman ressent des symptômes laissant présager qu’elle a attrapé une maladie contagieuse, il est conseillé d’aller consulter son médecin.

Quel est le meilleur sport pour une  femme enceinte ?
La natation ; la marche surtout au dernier trimestre en préparation à l’accouchement. Bien sur en parlant d’une grossesse d’évolution normale.

Conseils en conclusion ?
Une bonne prise en charge de la grossesse assure le bon déroulement de l’accouchement, et l’état du bébé à la naissance et pendant sa première année de vie.
Quelqu’un à dit : «L’avenir d’une Nation se trouve dans le ventre d’une femme. »

Par : Ourida Ait Ali

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