Dans cet entretien que nous a accordé le docteur Larbi Mariche, spécialiste en pédiatrie, il nous explique avec des termes vulgarisés ce qu’est l’asthme de l’enfant. Il nous parle également du traitement de cette pathologie, comment la prévenir et de la conduite à tenir devant un enfant asthmatique. Suivons le docteur Mariche.

Qu´est-ce que l’asthme?
Dr L. Mariche : L´asthme représente la  maladie chronique de  l’enfant la plus fréquente, touchant 7 à 12% de la population pédiatrique et près de 200 millions de personnes dans le monde.
L’asthme s’accompagne  par des épisodes de gêne respiratoire accompagnée de sifflements liés aux trois composantes de la maladie : spasme ou broncho-constriction bronchique, inflammation et œdème de la paroihypersécrétion de mucus.

Quelle est l’origine de cette maladie ?
L’asthme est une maladie multifactorielle. Elle peut être héréditaire, d’origine infectieuse ou même due à l’environnement (pollution). Mais quand il existe un terrain allergique, le risque augmente.

Le fait d’habiter dans un petit espace peut-il avoir des conséquences ?
Effectivement, la promiscuité, les mauvaises conditions de l’habitat (humidité, moisissures…) sont des facteurs aggravants de la maladie.

Quels sont les médicaments de l’asthme ?
Les médicaments de la crise représentent essentiellement par les béta2 mimétiques ou médicaments bleus en aérosols doseurs pressurisés

Y a-t-il des traitements de fond ou préventifs ?
Les médicaments préventifs ou traitements de fond représentés par les anti-inflammatoires ou corticoïdes inhalés et par d’autres classes thérapeutiques comme les anti-leucotrienes et les antiIgE. Toute prescription  d’aérosols doseurs chez l’enfant avant l’âge de 8-10 ans nécessite l’adjonction d’une chambre d’inhalation pour permettre une efficacité optimale du traitement.

Comment se soigne cette maladie à long terme ?
- Prévenir les crises en diminuant la fréquence et la gravité des crises de plusieurs façons :
- Faire face à ses facteurs déclenchants ou mieux les éviter lorsque c’est possible
- Prendre régulièrement son traitement de fond lorsqu’il a été prescrit par son médecin traitant :
- Avoir une bonne connaissance de  sa maladie et ses traitements ; c’est la tâche des écoles de l’asthme :
- Surveiller son asthme par mesure de son souffle ou de bitexpiratoire de pointe DEP par un débitmètre ou peakflowmeter en anglais.

A partir de quel âge l’enfant asthmatique peut faire sa première crise ?
Y a pas d’âge précis pour le début d’asthme ; il faut savoir qu’il peut se manifester très top ou un peu tard.

Qu’est-ce qui détermine qu’il s’agit d’une crise d’asthme ?
La crise d’asthme peut se manifester par plusieurs signes allant d’une simple toux persistante et gênante à l’état de mal asthmatique.

Peut-il y avoir un lien entre une allergie respiratoire, cutanée et alimentaire ?
Leur point commun s’est le terrain atopique. On peut trouver chez le même individu une ou plusieurs manifestations allergiques (cutanée, respiratoire, oculaire, médicamenteuse...)

Un enfant issu de parents fumeurs peut-il contracter l’asthme ?
Le tabagisme des parents est un facteur aggravant de la maladie (les parents fument, les enfants toussent.)

La maladie bien prise en charge peut-elle disparaître ?
On ne guérit pas l’asthme, on l’améliore, on le stabilise car les périodes d’accalmie peuvent durer des années sans parler de guérison (on naît et on meurt asthmatique)

Peut-elle avoir des complications ?
Oui, une maladie non diagnostiquée, non traitée ou mal traitée expose à

Quelles sont les mesures à prendre devant un enfant asthmatique ?
Faire le diagnostic précocement, 3 épisodes de bronchiolite avant l’âge de 2 ans signifie ASTHME DU NOURRISSON. Faire un bilan minimal pour éliminer les faux asthmes (mucoviscidose, anomalies des arcs aortiques, reflux gastro oesophagien..) commencer le traitement adéquat en fonction du stade évolutif de la maladie (selon les recommandations internationales).